【汕头尚佳月嫂】红屁屁 | 战胜7大类型难缠尿布疹 !

我相信没有一位宝宝小时候从来没有「红屁屁」过。虽然尿布疹是一个很常见的疾病，却是某些家长的恶梦；尤其当症状反覆发作，擦药总是擦不好，看着吹弹可破的粉嫩小屁屁，一天一天变成烂熟的水蜜桃，心情实在很着急吧。

但是面对这么常见的婴幼儿疾病，大部分的家长，甚至医护人员，都只知道「擦屁屁膏」，「勤换尿布」，以及「晾屁股」这些招数。

尿布疹可分四大类型

事实上尿布疹的成因比想像中复杂许多，如果没有对症下药，有时候反而会让情况更加恶化。

一般来说，我会把尿布疹分为四大类： （汕头月嫂）

1.刺激型尿布疹（好发在屁屁的「山顶」，凸起的地方）

2.感染型尿布疹（好发在屁屁的「低谷」，夹层的地方）

3.闷热型尿布疹（好发在屁股以外的地方，比如说腰部或大腿）

4.过敏性尿布疹（到处都有，对溼纸巾、尿布的材质，以及药膏等等严重过敏）

虽然这四种疹子可以交互发生，好发位置也不见得如我所描述的如此泾渭分明，但因为引发的因素各有不同，因此处理方式也有所差异。

第一种刺激型的尿布疹，可以算是一种婴儿专属的「接触性皮肤炎」。它造成的原因是尿液或粪便中的刺激物质，破坏了宝宝皮肤的角质层；脆弱肌肤又雪上加霜的在尿布上不断摩擦，进而造成红肿与破皮。所以不难理解，刺激型的尿布疹容易发作在屁屁的山顶，因为那个地方是最容易接触到粪便，也是与尿布摩擦最激烈的位置。

第二种感染型尿布疹则有明确的敌人：细菌和霉菌。我们所熟知的霉菌「白色念珠菌」，就是喜欢闷热潮溼这一味儿，胖宝宝肥吱吱的屁股夹层，刚好可以成为它繁殖的温床。当然这些霉菌声势壮大之后，可不会这么乖的停留在原本的位置，也可能继续扩张版图，最后造成「满山满谷」的霉菌感染。除了霉菌之外，皮肤上的两大细菌——链球菌、葡萄球菌可不甘寂寞，三不五时也来凑凑热闹，造成一粒一粒的小脓疱，长在已经不堪一击的红屁股上。

第三种闷热型尿布疹，其实就是「热疹」，因为不透气不透汗，造成汗腺堵塞或感染。这种型与粪便接触无关，因此它好发的位置反而离肛门口比较远，都是在腰际（尿布最不透气的位置），或是大腿（尿布松紧带的位置）等等。

勤更换或不穿尿布保持干爽（汕头月嫂）

以上三种尿布疹的处理方法有一个共同的原则，就是：「保持干爽」。

不过要保持干爽说起来简单，在潮溼闷热的海岛型气候下，有时候施行起来还挺困难的。除了注意尿布的品质之外，选择较宽松的尺寸，勤换尿布（甚至一小时换一次），天热时候开冷气、减少宝宝的衣物等，都是保持干爽的方法。材质的部分，目前的研究显示，「布尿布」和「纸尿裤」是旗鼓相当，似乎没有谁能减少尿布疹的机率。「晾屁股」也不失为最佳的透气法，以前的婴幼儿，都穿开档裤，透气又干燥，也很少听到有什么尿布疹的。宝宝如果还只是躺在婴儿床上不会翻身，也可以不包尿布，在屁股下垫「尿布巾」或「保洁垫」，这样也可以让小屁股透透气。

选择尿布注意腰部透气度（汕头月嫂）

除了保持干爽之外，就要开始对症下药了。

刺激型尿布疹的宝宝，常常发生在「从母奶换成配方奶」的时候，或者是有肠胃炎感染的时候。这些改变都会造成消化不良，粪便的刺激物质增加，导致肌肤的破坏。此时我一定会详细询问宝宝的饮食状况，进而做些改变与调整，这才是治本而不只是治标。

如果宝宝是喝母奶，那么妈妈的饮食纪录就格外重要。我有时候把奶茶、巧克力等等零食饮料从母亲的饮食中去除之后，宝宝的尿布疹也自然而然改善了。我会鼓励妈妈尽量吃天然的食材，反之，进补的药材或其他可能有人工添加物的食物，则能避免就避免。

至于药膏的部分，氧化锌仍是最好的第一线用药，既可吸收溼气，也可以隔离造成刺激的粪便或尿液（记得擦厚一点）；一般妈妈能在药妆店所买到的屁屁膏，大部分都含有氧化锌的成分。但如果屁屁已经有感染的迹象，就要增加抗霉菌，或是抗细菌的药膏。

凡士林等膏状物虽然也是很好的隔离物质，但它没有吸收溼气的作用，甚至造成毛细孔堵塞，涂抹久了反而会长出溼疹或痘痘，因此并不建议常规使用。至于痱子粉，虽然吸溼效果好，看似能保持干爽，但第一会有吸入婴儿肺部的危机，第二当宝宝的尿液、便便等排泄物与痱子粉结合时，会让痱子粉结块、变质，黏在肌肤上，对宝宝的屁屁反而是种刺激，因此并不是很建议使用。

刚刚只提了前三型的尿布疹，第四种「过敏性尿布疹」乃最冤枉者也。这些家长可能是最注意宝宝屁股清洁的人，整天用溼纸巾擦拭，一有状况就擦来自世界各地的「贵森森」草药膏，同时尿布也换得很勤，却还是很严重。搞半天原来宝宝是对这些刺激物过敏，一旦把这些溼纸巾、肥皂、洗剂、尿布、药膏等拿走，改用清水冲洗屁股，妈妈不再有强迫症之后，症状反而减轻了。

总之，日后当你的宝宝遇上难缠的尿布疹时，切勿道听涂说，乱抹乱擦，应该给专业的小儿科医师评估，辨识为哪一种尿布疹问题，藉由饮食的调整、环境的控制、适当的药膏，才能真正达到痊愈的目的。请记得：尿布疹虽然只是小问题，背后却隐藏着大学问喔！